狼来了效应

狼来了效应

线装情结：

2009/10/21 1:41:17 PM

●温任平

客观来说，大马医疗制度不算坏，它遵循英国模式。英国模式强调生命重于一切，医学没有爱心即无灵魂。应该要一提的是，政府医院私营化的趋势使全民公共保健渐渐受到侵蚀——

翻阅过去槟城消费人协会出版的月报，医疗方面的报道着实令人触目心惊。手术过后，医生在病人腹腔或其他部分留下的“纪念品”林林总总，小至一块纱布，大至一个铁钳。病人出院之后，百般煎熬，但又不知身体出了什么问题，多年后再度就医入院，X光扫描后才吃惊地发现体内多了一些手术工具。这类失误或疏忽，绝非孤立事件，报章常有这方面的报道。

最令我毛骨悚然的是产妇生产阴道下切，让婴儿容易出生，但下切太深割至直肠的人为灾难。的确，对当事人的产妇而言确乎是灾难，因为胎儿出生之后，做母亲的经常要面对的是大便失禁之苦。由于医生往下割切太深，只缝回阴道的伤口，未留意到直肠的另一个伤口，这些母亲得长年累月面对粪便自动漏出的难堪。为防大便泄漏的尴尬，她们得像婴孩般腿际经常悬着pampers，这种难以向人启齿的状况，产妇还以为是自己的身体出了异状，如果不是槟城消费人月报提供的资料，许多人（当然包括身受其害的产妇）可能还以为是自己有问题，没有联想到这是医疗人员疏忽大意造成的身体伤残。

前几天与朋友在电话交谈中偶然聊起童话故事《狼来了！》，我和朋友说，如果一个病人因心绞痛入院，心脏科医生说“情形危急，马上做手术，it is urgent！”，病人与他的家属脑里想到的是医生口里说的urgent是“猴急”要赚到钱，还是病情确乎那么紧急 （urgent）？不是所有的病黎都是无知之辈。我的一个从事股票经纪业的朋友因为长时间憋尿患了尿道炎，一送院还没来得及细想与联络友侪，便被urgent（危急）这个字眼吓坏了，马上同意动手术，在肚皮割了一条疤，平白花了7500令吉。

病人对医生心有疑虑

我担心的是“狼来了效应”，医生经常喊“狼来了”，病人对医生心有疑虑，等到真的那么不幸，有朝一日病人真的心脏病猝发，非得迅速做心脏手术不可，病人的家属以为这又是“狼来了”吓唬人的把戏重演，决定延宕数日，详细商议再作决定，这个严重的心脏病患者可能因为错过了救护的黄金时间而丧失性命。这是恶性循环，而问题的症结在于医学界出现了前所未有的信任危机。

医院“先收钱，后救人”这种不人道的现象几乎天天在上演。一名老妇可以昏迷在候诊室椅子上无人理睬，因为她没有购买医疗保险。她的儿子是个富翁，闻讯于新加坡赶回来，面斥院长，向医生挥拳。院方马上提供最佳的医疗，除了向病人的儿子道歉外，并且承诺一切医疗开销概由院方负责。这种欺善怕恶的“医学精神”，同样令人感到不安。当事人或家属要有钱，要有背景，要有来头，嗓门要高，拳头要大，才能解决问题，我看不是病人有问题，也不是医生有病，而是这样的医疗体系“癌化”了。

我有一客人，乃父脑部生了恶性肿瘤，第一趟手术失败，脑部神经因开刀受创而双目失明。院方医生诊断必须做第二趟脑部手术，第二次开刀的结果是，老人家除了双目不能视物，连说话的表达能力也没了。两次手术费用近10万，老人家投的医保是15万，院方建议第三次开刀清除脑内瘀血，驳接受创神经，手术长达8小时，8个小时过后从手术室推出来的是具尸体。可能是巧合，全部用费差80令吉，即是15万令吉的医保。这种“切香肠”式的医疗方式，使医疗保障很可能成了一种商业安排，笔者这样的揣测可能错了，因为我们都是人（医生病人都是人），民胞物与，人都有同情心，有同理心。我们每个人（包括医生）都可能成为病人，我们于惶恐震悚之余，能不感到无力、无助吗？

客观来说，大马医疗制度不算坏，它遵循英国模式。英国模式强调生命重于一切，医学没有爱心即无灵魂。我们的制度比一些先进发达国家如美国、日本好多了。应该要一提的是，政府医院私营化的趋势使全民公共保健渐渐受到侵蚀。一些医疗中心介于半官方、半私营的悬浮状态。由于医疗消费是块大肥肉，我们有理由担心它会向私营化倾斜。